សេចក្តីសង្ខេប និងការពន្យល់ ការសាកល្បង
ជំងឺរបេងគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលបង្កឡើងដោយ M. TB hominis (Koch's bacillus) ម្តងម្កាលដោយ M. TB bovis ។សួតគឺជាគោលដៅចម្បង ប៉ុន្តែសរីរាង្គណាមួយអាចឆ្លងមេរោគបាន។
ហានិភ័យនៃការឆ្លងជំងឺរបេងបានធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសតវត្សទី 20 ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការលេចឡើងថ្មីៗនេះនៃប្រភេទដែលធន់នឹងថ្នាំ 1 ជាពិសេសក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺអេដស៍ 2 បានធ្វើឱ្យមានការចាប់អារម្មណ៍ឡើងវិញចំពោះជំងឺរបេង។ឧប្បត្តិហេតុនៃការឆ្លងត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានប្រហែល 8 លានករណីក្នុងមួយឆ្នាំដែលមានអត្រាស្លាប់ 3 លាននាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ។អត្រាមរណៈលើសពី 50% នៅក្នុងប្រទេសអាហ្រ្វិកមួយចំនួនដែលមានអត្រាមេរោគអេដស៍ខ្ពស់។
ការសង្ស័យគ្លីនិកដំបូង និងការរកឃើញដោយកាំរស្មី ជាមួយនឹងការបញ្ជាក់មន្ទីរពិសោធន៍ជាបន្តបន្ទាប់ដោយការពិនិត្យ sputum និងវប្បធម៌គឺជាវិធីសាស្រ្តប្រពៃណីក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ TB5,6 សកម្ម។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះ ទាំងខ្វះភាពប្រែប្រួល ឬត្រូវការពេលវេលា ជាពិសេសមិនសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានលទ្ធភាពផលិត sputum គ្រប់គ្រាន់ smear-negative ឬសង្ស័យថាមានជំងឺរបេងសួតបន្ថែម។
តេស្ត TB IgG/IgM Combo Rapid Test ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយឧបសគ្គទាំងនេះ។ការធ្វើតេស្តរកឃើញ IgM និង IgG ប្រឆាំងនឹង M.TB នៅក្នុងសេរ៉ូម ប្លាស្មា ឬឈាមទាំងមូលក្នុងរយៈពេល 15 នាទី។លទ្ធផលវិជ្ជមាន IgM បង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគ M.TB ថ្មី ខណៈពេលដែលការឆ្លើយតបជាវិជ្ជមាន IgG បង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគពីមុន ឬរ៉ាំរ៉ៃ។ការប្រើប្រាស់អង់ទីករជាក់លាក់របស់ M.TB វាក៏រកឃើញ IgM ប្រឆាំងនឹង M.TB ចំពោះអ្នកជំងឺដែលចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយ BCG ផងដែរ។លើសពីនេះទៀតការធ្វើតេស្តអាចជា
អនុវត្តដោយបុគ្គលិកដែលមិនបានបណ្តុះបណ្តាល ឬជំនាញតិចតួច ដោយគ្មានឧបករណ៍មន្ទីរពិសោធន៍ដែលពិបាក។
គោលការណ៍
ការធ្វើតេស្តរហ័ស TB IgG/IgM គឺជាការធ្វើតេស្ត immunoassay chromatographic លំហូរនៅពេលក្រោយ។កាសែតសាកល្បងមាន៖ 1) បន្ទះភ្ជាប់ពណ៌ប៊ឺហ្គូឌីដែលមានអង់ទីករ M.TB ផ្សំជាមួយមាសកូឡាជែន (បន្សំ M.TB) និងទន្សាយ IgG-gold conjugates, 2) បន្ទះភ្នាស nitrocellulose ដែលមានក្រុមសាកល្បងពីរ (M និង G bands ) និងក្រុមតន្រ្តីបញ្ជា (C band) ។ក្រុមតន្រ្តី M ត្រូវបានស្រោបជាមុនជាមួយ IgM ប្រឆាំងនឹងមនុស្ស monoclonal សម្រាប់ការរកឃើញ IgM ប្រឆាំងនឹង M.TB ក្រុម G ត្រូវបានស្រោបជាមុនជាមួយសារធាតុសម្រាប់ការរកឃើញ IgG ប្រឆាំងនឹង M.TB ហើយក្រុម C គឺមុន - ស្រោបដោយពពែប្រឆាំងទន្សាយ IgG ។
នៅពេលដែលបរិមាណសំណាកពិសោធន៍គ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានចែកចាយទៅក្នុងអណ្តូងគំរូនៃកាសែត នោះសំណាកធ្វើចំណាកស្រុកដោយសកម្មភាព capillary ឆ្លងកាត់កាសិត។IgM ប្រឆាំង M.TB ប្រសិនបើមានវត្តមាននៅក្នុងគំរូនឹងចងភ្ជាប់ជាមួយ M.TB conjugates ។បន្ទាប់មក សារធាតុ immunocomplex ត្រូវបានចាប់យកនៅលើភ្នាសដោយអង្គបដិប្រាណ IgM ប្រឆាំងនឹងមនុស្សមុនស្រោបដោយបង្កើតជាក្រុម M ពណ៌ប៊ឺហ្គូឌី ដែលបង្ហាញពីលទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមាន M.TB IgM ។IgG anti- M.TB ប្រសិនបើមានវត្តមាននៅក្នុងសំណាកនោះ នឹងភ្ជាប់ជាមួយ M.TB conjugates ។បន្ទាប់មក សារធាតុ immunocomplex ត្រូវបានចាប់យកដោយសារធាតុដែលលាបមុននៅលើភ្នាស បង្កើតជាក្រុម G ពណ៌ប៊ឺហ្គូឌី ដែលបង្ហាញពីលទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមាន M.TB IgG ។អវត្ដមាននៃក្រុមតេស្តណាមួយ (M និង G) បង្ហាញពីលទ្ធផលអវិជ្ជមាន។ការធ្វើតេស្តនេះមានការគ្រប់គ្រងខាងក្នុង (C band) ដែលគួរតែបង្ហាញក្រុមពណ៌ប៊ឺហ្គូឌីនៃ immunocomplex នៃពពែប្រឆាំងនឹងទន្សាយ IgG/ទន្សាយ IgG-gold conjugate ដោយមិនគិតពីការអភិវឌ្ឍពណ៌នៅលើក្រុម T ណាមួយឡើយ។បើមិនដូច្នេះទេ លទ្ធផលតេស្តគឺមិនត្រឹមត្រូវទេ ហើយសំណាកត្រូវតែធ្វើតេស្តឡើងវិញជាមួយឧបករណ៍ផ្សេងទៀត។
